Die Endophthalmitis ist eine schwerwiegende Infektion des Auges, welche zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens oder des Auges führen kann.
Dabei wird die Entzündung des gesamten Auges als Panophtalmitis bezeichnet.
Exogene und endogene Endophthmitis
Abhängig von der zugrundeliegenden Krankheitsursache kann nochmals zwischen einer exogenen und einer endogenen Infektion unterschieden werden. Eine exogene Endophtalmitis tritt meist nach Infektionen der Hornhaut (Cornea) auf und kann nach Augenoperationen entstehen.
Prinzipiell können alle Operationen bei denen die Hornhaut/Lederhaut (Sclera)-Barriere eröffnet wird, zu einer Endophthalmitis führen. Unsterile Operationsbedingungen sind dabei der größte Risikofaktor für das Entstehen einer exogenen Endophthalmitis.
Eine endogene Endophthalmitis tritt im Rahmen systemischer Infektionen mit Krankheitserregern (Sepsis) auf. Dabei ist zunächst ein anderes Organ von der Erkrankung betroffen, bevor es zu einer sekundären Infektion des Auges kommt.
Ursachen der Endophthalmitis
Die Endophthalmitis wird in der Mehrzahl der Fälle durch bakterielle Erreger hervorgerufen und tritt beispielsweise als Operationskomplikation (unsterile Operationsbedingungen) oder nach Verletzungen des Auges (posttraumatisch) auf. Bei immungeschwächten Patienten (Transplantierte, Diabetiker, AIDS-Kranke) kann eine metastatische Endophtalmitis auftreten. Zu den möglichen Erregern einer Endophtalmitis gehören neben Bakterien auch Pilze, Viren oder Parasiten.
Liegt eine bakterielle Infektion des Auges vor, muss eine gezielte antibiotische Therapie erfolgen. Dabei kann die Antibiotikagabe in Form von Augentropfen sowie als intravenöse oder lokale Injektionen erfolgen. In Abhängigkeit von der Infektionsdauer sowie Virulenz des Keimes, unterscheidet sich die Prognose der Endophtalmitis teils erheblich.
Das Auftreten einer Endophthalmitis ist mit einer Inzidenz von unter 0,1% in Deutschland sehr selten. Aufgrund des ungünstigen Krankheitsverlaufs sowie der schlechten Prognose (Heilungsaussicht), ist die Endophthalmitis eine äußerst ernstzunehmende Erkrankung und bedarf einer sofortigen Behandlung.